Dor na omoplata e abaixo: que desconforto pode indicar

Dor na omoplata e abaixo pode ocorrer com danos nos nervos, doenças da coluna, cintura escapular ou patologias somáticas. A causa pode ser determinada pelos sinais clínicos, pelas condições de manifestação da síndrome e pelos dados da anamnese.

A dor na região escapular pode ser sentida durante a inspiração, sentida na metade do corpo e ou em todo o braço. Em certos casos, tais sintomas são o "primeiro sino" do período de exacerbação, que pode ser prevenido após o estabelecimento do fator desencadeante.

Causas e localização

A dor sob a omoplata geralmente aparece durante o movimento - é precedida por uma curva desajeitada, de longa duração com as costas dobradas. Sinaliza danos locais que aparecem por vários motivos.

Patologias com lesões unilaterais, nas quais dói apenas à direita ou à esquerda sob a escápula, são poucas - geralmente a gravidade do sintoma é individual. Isso se deve ao arranjo simétrico das raízes nervosas que se estendem da medula espinhal.

Lesões

Se doer sob as omoplatas direita e esquerda, isso pode ser resultado de danos nos ossos e na estrutura muscular. Os sintomas não têm uma localização estrita, a gravidade depende do fator traumático. A clínica geralmente é aguda, começa abruptamente e adquire um curso crônico.

As causas da dor traumática sob a omoplata esquerda ou direita são as seguintes:

1. Contusões - nesses casos, a dor é superficial, na maioria das vezes os músculos são danificados. Normalmente, os músculos das costas sob as omoplatas e abaixo doem, inchaço e inflamação local se desenvolvem. Após 2-3 semanas, os sintomas desaparecem.
2. Rachaduras e fraturas são lesões mais graves, a dor se concentra na própria escápula. Ao menor movimento, ele se intensifica, o paciente não consegue mover o braço ou se curvar.
3. Subluxação e deslocamento das vértebras - isso leva a dores nas articulações ao nível das omoplatas e abaixo, às vezes as estruturas ósseas comprimem as raízes nervosas.

As lesões são caracterizadas por dor intensa sob a omoplata direita ou esquerda, que aparece espontaneamente. Durante os movimentos, uma crise pode estar presente e o inchaço geralmente aparece.

Osteocondrose

Se a doença afeta a coluna torácica, o paciente tem dor nas costas perto das omoplatas e abaixo. Isto é devido à compressão dos nervos ou da medula espinhal devido à deformação do disco articular. A patologia se desenvolve gradualmente e, à medida que a distância entre as vértebras diminui, a clínica da patologia é agravada.

A localização da dor depende da área afetada:

1. Se a osteocondrose destrói os discos articulares da região torácica de 2 a 6, a dor é sentida na escápula. Geralmente irradia para o pescoço e o braço. Quando os vasos são espremidos, a tontura aparece, a pressão intracraniana pode aumentar.
2. Quando as articulações de 6-12 segmentos são afetadas, a dor irradia sob a omoplata esquerda ou direita, se espalha para baixo, para a metade correspondente do corpo e parte inferior das costas.

As raízes espinhais da região torácica dão origem aos plexos que inervam os braços e o tronco. Portanto, quando são espremidos, a dor se espalha ao longo de seu curso.

Com osteocondrose, o desconforto é unilateral - dói na omoplata do lado direito ou esquerdo e abaixo, dependendo da inclinação da coluna.

Escoliose

Esta é uma curvatura da coluna vertebral na direção transversal devido ao excesso de tensão dos músculos que sustentam a postura. Isso leva à compressão das raízes e da medula espinhal, o aparecimento de dor sob a omoplata à direita ou à esquerda. A patologia é geralmente acompanhada por:

1. Insuficiência respiratória - uma inclinação unilateral da coluna deforma o tórax, o que afeta o funcionamento dos pulmões, um dos quais é comprimido e o segundo assume a função perdida.
2. Violação do trabalho do coração - a frequência de contrações e alterações de pulso, falta de ar e palidez da pele aparecem.
3. O aparecimento de uma deformação visível do tórax é a principal causa de dor sob a omoplata direita ou esquerda. As vértebras, juntamente com as costelas, são deslocadas lateralmente, como resultado, no lado da curvatura, as estruturas ósseas são deslocadas para baixo e danificam a medula espinhal com seus ramos.

Se a medula espinhal é comprimida durante a escoliose, as costas geralmente doem entre as omoplatas e abaixo, o foco é estritamente limitado. Se os espasmos musculares se juntarem, o sintoma se espalha para as estruturas vizinhas.

Cifose

É caracterizada por uma flexão para trás da coluna, um deslocamento para a frente da cintura escapular e uma inclinação gradual aparece. Há dor sobre a omoplata - geralmente bilateral, dá para o braço e pescoço. Os seguintes mecanismos estão envolvidos na sua formação:

1. Neurogênico - devido à curvatura, as distâncias entre os corpos vertebrais nas seções anteriores diminuem, isso provoca o pinçamento dos ramos da medula espinhal. Há dor nas omoplatas direita e esquerda, que pode irradiar para a clavícula, pescoço e ombro.
2. Muscular - a deflexão da coluna vertebral leva a uma tensão excessiva dos músculos da zona do colarinho, que pode espasmar dolorosamente na área das omoplatas e abaixo.

Como resultado da cifose, a artéria vertebral é comprimida, a circulação cerebral é perturbada. O trabalho dos órgãos internos piora gradualmente.

Espondilartrose

Se a omoplata direita ou esquerda doer, uma das razões pode ser a espondilartrose - danos nas articulações facetárias e nos discos intervertebrais. É acompanhado por uma perda de mobilidade, a rigidez aparece, mais pronunciada pela manhã.

O quadro clínico muda à medida que a patologia progride: >

1. Destruição da cartilagem - com a falta de circulação sanguínea, a integridade do tecido conjuntivo é violada, o disco articular fica frágil, mais danificado e se recupera mais lentamente. Nesta fase, o forte esforço físico leva ao microtrauma, ocorre dor, que se irradia para a área das omoplatas e abaixo.
2. Deformação do disco articular - aparecem selos que impedem a mobilidade. Isso provoca nova destruição, o que retarda os processos de regeneração, o paciente sente dor nas costas e nas omoplatas.
3. O aparecimento de crescimentos ósseos é característico do estágio avançado da doença. As neoplasias lesam articulações, músculos, vasos sanguíneos e nervos.

Com espondilartrose, as costas podem doer entre as omoplatas ou abaixo - um ataque geralmente é precedido por atividade física. Em repouso, os sintomas desaparecem, porque os crescimentos ósseos não prejudicam os tecidos circundantes.

Protrusão e hérnia

Nessas condições, a dor aguda sob as omoplatas esquerda e direita, que aparece devido à compressão da medula espinhal ou de suas raízes, preocupa. Como resultado da compressão, a sensibilidade ao longo das fibras nervosas é perturbada.

A localização dos sintomas é a seguinte:

1. Dor nas omoplatas e acima - protrusão ou hérnia na região cervicotorácica ou quando 1-3 segmentos torácicos são afetados. O sintoma se intensifica quando você tenta inclinar a cabeça, vire-a para o lado.
2. Dor na região interescapular - neste caso, as seções médias podem ser afetadas, de 3 a 6. O desconforto aumenta quando ambas as mãos são movidas para o lado, inspirando profundamente ou viradas.
3. Dor intensa sob as omoplatas direita e esquerda - os discos articulares de 6 a 12 são afetados, a região lombar pode estar envolvida na patologia. Nesse caso, existe o risco de desenvolver uma hérnia, pois essa seção da coluna é mais carregada do que as anteriores.

Ao contrário da espondilartrose, a dor da hérnia e da protrusão não desaparece por muito tempo em repouso. Isso se deve à compressão constante do nervo, que é agravada pelo espasmo muscular.

Radiculite

Este é um beliscão das raízes lombares, que são coletadas em um poderoso nervo ciático. Se suas partes superiores são afetadas, o paciente sente dor sob a escápula e abaixo, é bilateral, agravada por flexão e movimentos bruscos.

Conforme a doença progride, sintomas adicionais podem aparecer: >

1. Há dores nas costas que irradiam para o membro inferior - uma dor aguda é sentida como um choque elétrico ao longo do trajeto do nervo.
2. Dores em queimação nas costas, na região lombar ou abaixo das omoplatas indicam pinçamento prolongado das raízes espinhais na região lombar.
3. Cãibras e perda de sensibilidade geralmente ocorrem na região lombar, nádegas, às vezes há dormência ao longo das fibras nervosas na coxa, perna e pé.

Periartrose ombro-escapular

Esta condição é entendida como inflamação da articulação do ombro e dos tecidos circundantes, ocorre rigidez, que desaparece somente após o aquecimento.

A dor concentra-se na região da escápula direita ou esquerda e abaixo, dependendo do desenvolvimento das habilidades motoras hemisféricas (destras ou canhotas). Primeiro, aparece após o exercício e depois em repouso. Ao longo do caminho, sintomas adicionais aparecem:

• dor de cabeça;
• dormência nas mãos;
• violação da mobilidade da coluna vertebral.

Com a periartrose umeroescapular, as manifestações clínicas aumentam quando o braço é levantado - dói na região do ombro direito ou esquerdo, omoplata. Gradualmente, a amplitude de movimento diminui, a rigidez progride.

Neuralgia

A próxima causa de dor sob a omoplata direita ou esquerda é a inflamação dos nervos nesta área. A doença é causada por hipotermia, correntes de ar. Mais frequentemente afetados:

1. Nervos supraescapular e supraespinhoso - há dor na omoplata direita ou esquerda das costas, concentrada principalmente na clavícula. Às vezes, o desconforto se espalha para o ombro, o que indica a derrota dos ramos da pele dessa área.
2. Nervos subescapular e infraespinhal - neste caso, dói à direita ou à esquerda sob a escápula, dependendo do lado da lesão. Se os músculos de mesmo nome estiverem envolvidos, as manifestações clínicas são agravadas quando os braços se movem para baixo, abduzidos pelas costas.
3. Nervos intercostais - geralmente 1-4 pares. Esses ramos vão ao longo da borda inferior da costela, a dor ocorre não apenas na área das omoplatas e abaixo, mas também nas laterais do peito, às vezes nas seções anteriores.

A simetria não é típica da neuralgia - se a metade esquerda do corpo foi exposta a correntes de ar, a dor é notada no pescoço, peito e omoplata deste lado.

Doença cardíaca

Ramos do tronco parassimpático, que está conectado com a medula espinhal e suas raízes, vão para o coração. É por isso que as doenças cardíacas podem provocar dor na escápula e abaixo. Normalmente, uma forma leve de infarto do miocárdio é latente. Pode ser acompanhado pelos seguintes sintomas:

1. Dor de pressão ou queimação maçante sentida atrás do esterno ou sob a omoplata esquerda - pode durar horas, aumenta ao caminhar, mas desaparece um pouco em repouso.
2. Falta de ar - acompanha a dor, pode se manifestar em poucos dias.
3. Taquicardia - aumento da frequência cardíaca, às vezes ocorrem distúrbios do ritmo.
4. Outros sintomas são aumento da pressão, tonturas, náuseas e vômitos.

Problemas com o trato gastrointestinal

Semelhante ao mecanismo anterior, a dor se espalha ao longo das fibras nervosas. Os sinais clínicos podem ser bilaterais, mas na maioria dos casos há um certo padrão em que os sintomas aparecem de acordo com a localização dos órgãos internos.

Dor sob a omoplata esquerda por trás das costas ocorre com as seguintes doenças:

• pancreatite;
• gastrite;
• úlcera estomacal.

Geralmente, com essas doenças, os pacientes se queixam de distúrbios dispépticos, náuseas e vômitos. Se ocorrer sangramento interno, nota-se palidez da pele, cor escura das fezes, diminuição da pressão e fraqueza.

Dor sob a omoplata direita por trás das costas acompanha:

• colelitíase;
• hepatite;
• cirrose do fígado;
• lesão ulcerativa do duodeno.

Outras razões

Além desses fatores, a dor abaixo das omoplatas pode provocar:

1. Colchão desconfortável - se falhar e você dormir do lado direito, de manhã poderá sentir dor sob a omoplata esquerda por trás das costas, pois a coluna curvada comprime as raízes espinhais.
2. Pleurisia - a dor na região escapular ocorre quando a respiração devido ao atrito das folhas umas contra as outras, atinge um pico em uma respiração profunda.
3. Poliomielite - a patologia é acompanhada por sintomas neurológicos, muitas vezes aparece dor nas costas.
4. Intoxicação - envenenamento grave ou resfriado pode se manifestar por dores musculares, calafrios e febre.
5. VVD - distonia vegetovascular é acompanhada por uma mudança na pressão, interrupções no trabalho do coração e falta de ar e, às vezes, desconforto nas costas.
6. Doença renal - tais patologias são caracterizadas por dor dolorida ou lancinante sob a omoplata direita, mudança na diurese e cor da urina e sintomas gerais.
7. Abscesso subdiafragmático - se for observada supuração no andar superior da cavidade abdominal, ao inalar, sentirá dor abaixo das omoplatas, febre e sintomas de intoxicação.
8. Distúrbios mentais - em alguns casos, a dor nas omoplatas e abaixo pode ser o resultado de tais distúrbios. O mecanismo exato de ocorrência não foi estudado.

A natureza da dor

A dor na área das escápulas e abaixo pode ser diferente, por sua natureza é possível assumir um grupo específico de patologias, às vezes um fator provocador pode ser estabelecido:

1. Para os nervos comprimidos, o lumbago é característico - uma dor aguda que aparece com uma virada acentuada do corpo, levantando o braço. Essa é a principal diferença da colelitíase, na qual o sintoma não é enrolado pelos movimentos.
2. Dor dolorosa, latejante ou ardente indica uma patologia dos órgãos internos. A última opção ocorre ao apertar as raízes da medula espinhal, mas aumenta com o movimento e pode se transformar em costura.
3. Dor constritiva severa na área das omoplatas e abaixo é característica de uma hérnia. Às vezes é precedido por lumbago, dormência dos membros.
4. A dor de corte de intensidade variável é característica da neuralgia, a perfuração geralmente acompanha a inflamação das articulações.

Qual médico trata a dor nas omoplatas?

Se você sentir dor na escápula e abaixo, você precisa marcar uma consulta com um neurologista. Se não houver nervos comprimidos, o especialista o redirecionará para uma consulta com um ortopedista, cardiologista, gastroenterologista ou urologista, dependendo da doença suspeita

Diagnóstico

Para identificar a causa do desconforto na área da escápula e abaixo, é realizado um exame laboratorial e instrumental:

1. Raio-X ou tomografia computadorizada - usando esses métodos, você pode detectar a osteocondrose, a curvatura da coluna e as consequências das lesões.
2. ressonância magnética >- a coluna vertebral, a articulação do ombro ou os órgãos internos são examinados, dependendo da patologia suspeita.
3. ECG - ajuda a identificar doenças cardíacas.
4. Os exames de sangue e urina são informativos para algumas patologias somáticas, inflamação dos músculos e articulações.
5. Ultra-som - é prescrito para doenças somáticas, se for impossível fazer uma ressonância magnética.

Geralmente, a dor abaixo das omoplatas ocorre devido à neurologia. Portanto, a TC e a RM são consideradas o "padrão ouro" no protocolo diagnóstico.

Princípios gerais de tratamento

A principal tarefa é eliminar os sintomas e o fator provocador. Primeiro, o bem-estar do paciente é estabilizado, depois a patologia subjacente é tratada.

O programa de terapia inclui:

1. Medicamentos – Os analgésicos geralmente são prescritos para aliviar a dor e a inflamação. Em seguida, os fundos são prescritos dependendo da doença subjacente - antibióticos, gastroprotetores, diuréticos.
2. Fisioterapia - fortalece a coluna, trata doenças somáticas. A eletroforese medicinal é usada na área das omoplatas, procedimentos de aquecimento, SWT.
3. Massagem - o aquecimento é realizado com danos na coluna. A partir de tais procedimentos, os músculos acima e abaixo das omoplatas relaxam, a postura melhora. Neste caso, você precisa de ajuda profissional de um quiroprático ou osteopata.
4. Ginástica - é realizada após a eliminação da dor, o programa é compilado, dependendo da doença sofrida por um fisioterapeuta, especialista em reabilitação.

Prevenção

Após o tratamento bem-sucedido, os pacientes são aconselhados a seguir um programa preventivo que impedirá a recorrência da patologia:

• observe sua postura;
• escolha um colchão de dureza moderada e um travesseiro ortopédico;
• duas vezes por semana, massagem na área das omoplatas e abaixo;
• seguir uma dieta de baixa caloria para obesidade;
• livrar-se de maus hábitos;
• realizar profilaxia de patologia somática (se estiver presente na anamnese);
• visite um médico a cada seis meses.

A dor nas omoplatas e abaixo pode ser de natureza neurológica ou somática. Quando os nervos estão danificados, os sintomas são agudos e repentinos, aparecem espontaneamente.

Patologias de órgãos internos e articulações são caracterizadas por dor gradual e prolongada, a clínica é sempre acompanhada de sintomas adicionais. Nos estágios iniciais, são prescritos analgésicos, após o diagnóstico, o programa é complementado com terapia etiológica e procedimentos de fortalecimento.